Los pacientes con COVID-19 son propensos a desarrollar una pérdida de peso significativa, malnutrición y deterioro de la composición corporal que son causados por muchos factores diferentes.
Según el estudio de ESPEN, el 81% de los pacientes en las salas de rehabilitación después del COVID-19 requirieron aportes dietéticos.
Los principals factores son los siguientes:
- La infección por COVID-19 puede causar una inflamación, particularmente pronunciada en pacientes con enfermedades graves y críticas.
- La malnutrición se observa con frecuencia en pacientes con COVID-19. Las reducciones asociadas a la enfermedad en la ingesta de alimentos y la malnutrición pueden contribuir al desgaste de los tejidos.
- La inmovilización también puede contribuir significativamente al desgaste muscular y la sarcopenia en COVID ‐ 19. Últimamente ésta “sinergia” negativa de todos estos factores juntos puede causar un desgaste corporal significativo en los pacientes con COVID-19, como se observa clínicamente a menudo.
Entonces, ¿cómo cambia la composición corporal después de la infección por COVID-19 y durante la recuperación?
Cambio de composición corporal después de una infección
A través del caso real de un paciente que se recuperó de COVID-19, veremos cómo cambió la composición corporal después de infectarse con COVID-19 y en la recuperación, y cómo los Resultados de InBody pueden ayudar a los pacientes con COVID-19.
El 19 de diciembre de 2020, esta persona se infectó con COVID-19 y fue hospitalizada del 4 al 9 de enero. Este hombre de 50 años solía mantener un buen estado de composición corporal (con una puntuación InBody superior a 80).
A continuación se muestra su resultado de InBody antes y después de COVID-19.
Si ve el cambio en la composición de su cuerpo antes y después de la infección por COVID-19, puede ver:
- El Peso disminuyó de 90,3 kg a 85,5 kg.
- La Masa Muscular Esquelética disminuyó de 40,2 kg a 37,2 kg.
- La relación Agua ExtraCelular(AEC) aumentó de 0.369 a 0.374
- Disminuyó el Ángulo de Fase especialmente lo del tronco de 9.5 a 5.7.
Después de la infección, no solo cambia la composición corporal del paciente, sino que también su pulmón puede inflamarse, lo que dificulta su respiración. Para algunas personas, la infección se vuelve más grave y el tejido pulmonar en sí se hincha y se llena de líquido y restos de células muertas.
Este hombre tenía síntomas similares. COVID-19 le dificultaba respirar adecuadamente. Después del tratamiento, la función del pulmón, el sistema inmunológico y la capacidad respiratoria mejoraron lentamente con el esfuerzo de médicos y enfermeras, pero también intentó algunos ejercicios para acelerar el proceso de recuperación y volver a la condición anterior a la infección.
Sus esfuerzos para la recuperación
Al principio, comenzó a hacer ejercicio como de costumbre. Intentó correr, nadar y otros ejercicios. Sin embargo, su frecuencia cardíaca aumentó dramáticamente tan pronto como intentó esos ejercicios. Incluso cuando trató de subir las escaleras en su casa, su frecuencia cardíaca aumentó hasta 130 lpm y la SvO2 cayó al 88%. Luego tardó más de 5 minutos en recuperar el aliento. Esto se debe a que el ejercicio duro / fuerte para alguien que tiene enfermedades respiratorias empeora la condición. Está comprobado por varios estudios de investigación realizados sobre cómo el ejercicio intenso afecta negativamente la función pulmonar.
Entonces, ¿cómo lo logró?
Comenzó a hacer ejercicio de forma controlada. Comenzando por caminar lentamente entre la cocina y la habitación. Luego probó varios ejercicios con el control de su SvO2 y frecuencia cardíaca para encontrar el mejor ejercicio que no afectara su condición corporal. Encontró que el ciclismo de interior sin esfuerzo puede mantener su SvO2 entre 88-92% y FC entre 78-90. Ejerció su pulmón de forma sistemática para respirar cada vez más profundamente. También monitoreó los niveles de glucosa en sangre cuando COVID-19 le dio latidos al páncreas.
Cambio de composición corporal durante la recuperación
Como se muestra arriba, después del ejercicio,
- Su Peso aumentó de 85,5 kg a 89,4 kg,
- Su Masa Músculo Esquelético, que se había reducido a 37,2 kg, aumentó a 39 kg.
Uso de composición corporal para pacientes con COVID-19
Para volver a un estado saludable, igual que antes del COVID-19, es necesario un estrecho seguimiento de la composición corporal. Durante el proceso de recuperación, si solo se enfoca en el aumento de peso, no se pueden lograr indicadores nutricionales importantes (relación AEC, Ángulo de Fase) y control de grasa / músculo. Sin el manejo de los factores clave, no es posible que el estado nutricional vuelva a la normalidad.
Si echamos un vistazo a los resultados del hombre de 50 años, se recuperaron algunos de los parámetros, pero el Relación AEC o el Ángulo de Fase no volvieron al estado anterior, y al mismo tiempo pensó que la condición corporal no es el mismo que antes.
En muchos casos de pacientes con COVID-19, tienden a enfocarse en el peso solo para monitorear la recuperación, pero de hecho, la recuperación perfecta se puede lograr cuando monitoreamos y manejamos la composición corporal.
LA pandemia de COVID-19 ha creado mucha incertidumbre, que puede exacerbar el estrés y la ansiedad. Muchas personas ahora están aisladas en sus hogares, lo que significa que tendrán que pensar fuera de la caja para encontrar maneras de manejar el estrés.
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La Pérdida de Músculo (Sarcopenia)
- Mientras los pacientes padecen alguna enfermedad, la actividad física disminuye.
- Uno de los síntomas post-COVID más comunes es la fatiga, que impide que los pacientes post-COVID realicen ejercicios físicos.
Los dos anteriores pueden provocar la pérdida de masa muscular. Para prevenir la sarcopenia, es importante vigilar la masa muscular y tener algunos tratamientos adecuados para no perder músculo más.
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La Relación AEC (Inflammación)
La Relación AEC, la relación de Agua ExtraCelular a Agua Corporal Total es un indicador importante para comprobar el equilibrio del agua corporal. La inflamación sistemática aguda que puede ocurrir durante la enfermedad puede aumentar la relación AEC.
Además, dado que la relación AEC refleja de manera sensible su condición corporal, puede usarse para rastrear la recuperación del paciente.
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El Ángulo de Fase (Nutrición)
El ángulo de fase es un parámetro de bioimpedancia clínicamente importante que se utiliza para la valoración nutricional y la evaluación de la gravedad de diversas enfermedades.
El ángulo de fase bajo tiende a ser constante en personas con desnutrición, infección, cáncer y vejez y también se puede utilizar para monitorear la recuperación de los pacientes post-COVID.
Si desea obtener más información sobre el analizador de composición corporal que muestra la relación AEC, el Ángulo de Fase, contáctenos.
